Foniatrin vastaanotolla

 
Keskustellaan
 
Foniatrin vastaanotto alkaa muiden lääkärin vastaanottojen tapaan keskustelulla. On tärkeä kuulla potilaan oma kuvaus ääniongelmastaan: miltä se tuntuu, miten se haittaa? Lisäksi paneudutaan ääneen vaikuttaviin taustatekijöihin kuten työhön ja harrastuksiin. Muita tärkeitä asioita ovat astma, tupakka, refluksi ja sisäilmaongelmat. Stressi ja masennus vaikuttavat usein myös ääneen.
 
Tehdään ääniharjoituksia
 
Seuraavaksi tehdään ääniharjoituksia. Ne ovat tarkoituksella helppoja, koska helpot harjoitukset voi tehdä rennommin: silloin tulee esille tärkeämpiä asioita kuin kovalla pinnistyksellä. Tarvittaessa tutkimukseen liitetään myös jotakin potilaan ammattiin tai harrastukseen liittyvää äänenkäyttöä, kuten omaan ohjelmistoon kuuluvan kappaleen laulamista (jälleen mieluummin helppoa kuin hankalaa). Harjoitusten tarkoituksena on havainnollistaa lääkärille ääniongelmaa. Koska tietynlaiset ongelmat aiheuttavat tietynlaisia oireita, ääniharjoitusten perusteella voi jo alustavasti pohtia diagnoosia. 
 
Tähystetään kurkunpää
 
Kurkunpäätä tähystetään mieluiten suun kautta pikkusormen paksuisella videokameralla. Sitä ei ”tungeta kurkkuun”, vaan se tulee suuhun suunnilleen yhtä pitkälle kuin hammasharja takahampaita pestessä. Yleensä kamera sopii aikuisen suuhun hyvin, paremmin kuin perinteisesti käytetty kurkkupeili. Sopivalla istuma-asennolla, kunnollisella suun avaamisella ja i-vokaalin sanomisella järjestetään suuhun mahdollisimman iso tila, ettei kameran tarvitsisi juuri koskea suuontelon seiniin ja kattoon. Jos tutkiminen siitä huolimatta tuntuu yököttävän, suun ja nielun seutu voidaan puuduttaa spraylla muutamaksi minuutiksi.
Kameran kuva täyttää TV-ruudun toisin kuin kurkkupeilin postimerkin kokoinen näkymä. Videonauhoitteesta voi myös leikata turhat pätkät pois tallentamista varten ja vaikkapa printata sopivan pysäytyskuvan. Videokameran avulla pystyy kuvaamaan myös ns. stroboskopiavideota, joka näyttää äänihuulten värähtelyn keinotekoisesti hidastettuna. Se antaa joskus hyödyllistä lisätietoa.
 
Diagnoosi ja kuntoutussuunnitelma
 
Näiden kolmen vaiheen – keskustelu, ääniharjoitukset, kurkunpään tähystäminen – jälkeen tehdään diagnoosi ja suunnitellaan sopivat kuntoutustoimenpiteet.